【呼吸功能衰竭】呼吸功能衰竭是指由于各种原因导致肺部无法有效进行气体交换，从而引起血液中氧气水平下降（低氧血症）和/或二氧化碳水平升高（高碳酸血症），严重时可危及生命。该病症常见于慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等患者中。
一、定义与分类
呼吸功能衰竭根据发生机制和临床表现，可分为两种类型：
| 类型 | 定义 | 特点 |
| Ⅰ型呼吸衰竭 | 仅表现为低氧血症，无二氧化碳潴留 | 常见于肺部感染、肺水肿、ARDS等 |
| Ⅱ型呼吸衰竭 | 同时存在低氧血症和高碳酸血症 | 多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、严重哮喘等 |
二、病因与诱因
呼吸功能衰竭的常见病因包括：
- 肺部疾病：如慢性支气管炎、肺纤维化、肺结核、肺癌等。
- 感染：如重症肺炎、肺脓肿等。
- 创伤与手术：胸部外伤、术后并发症等。
- 神经肌肉疾病：如脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等。
- 其他因素：如溺水、中毒、过敏反应等。
三、临床表现
呼吸功能衰竭的典型症状包括：
- 呼吸困难（尤其在活动后加重）
- 紫绀（皮肤或黏膜发蓝）
- 心率增快
- 意识障碍（严重时）
- 咳嗽、咳痰（可能为粉红色泡沫痰）
四、诊断方法
为了明确呼吸功能衰竭的诊断，通常需要以下检查：
| 检查项目 | 目的 |
| 血气分析 | 判断氧合和酸碱平衡状态 |
| 胸部X线或CT | 观察肺部病变情况 |
| 肺功能检查 | 评估肺部通气功能 |
| 心电图 | 排除心脏问题引起的呼吸困难 |
| 动态心肺功能测试 | 评估运动耐力 |
五、治疗原则
呼吸功能衰竭的治疗需根据病因和病情严重程度进行个体化处理，主要包括：
1. 氧疗：维持血氧饱和度在90%以上。
2. 机械通气：适用于严重呼吸衰竭患者。
3. 控制原发病：如抗感染、解痉、祛痰等。
4. 支持治疗：包括营养支持、纠正水电解质紊乱等。
5. 预防并发症：如深静脉血栓、压疮等。
六、预后与预防
呼吸功能衰竭的预后取决于病因、早期诊断和及时治疗。部分患者可恢复，但也有部分会发展为慢性呼吸功能不全。预防措施包括：
- 戒烟，避免吸入有害气体
- 积极治疗慢性肺部疾病
- 加强锻炼，提高免疫力
- 定期体检，早期发现肺部病变
总结：
呼吸功能衰竭是一种严重的临床综合征，常由多种肺部或全身性疾病引起。及时诊断和综合治疗是改善预后的关键。患者应尽早寻求专业医疗帮助，并配合医生进行规范治疗与康复管理。