【妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现】妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是一种在妊娠中晚期出现的肝脏功能异常疾病，主要表现为皮肤瘙痒和胆汁酸水平升高。该病虽不危及孕妇生命，但可能对胎儿造成一定风险，如早产、胎心异常甚至胎死宫内。因此，及时识别和管理至关重要。
以下是关于妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现的总结与分析：
一、临床表现总结
1. 皮肤瘙痒
- 最常见的首发症状，通常出现在妊娠中晚期（多在28周以后）。
- 瘙痒以手掌、足底为主，夜间加重，白天减轻。
- 无明显皮疹或红斑，瘙痒程度与血清胆汁酸水平呈正相关。
2. 黄疸
- 少见，仅约10%患者出现轻度黄疸。
- 多为间接胆红素升高，一般不伴随肝功能明显异常。
3. 肝功能异常
- 血清转氨酶（ALT、AST）可轻度升高。
- 胆汁酸水平显著升高，是诊断的重要指标之一。
4. 胎儿影响
- 可能引发胎儿窘迫、早产、胎心异常等。
- 严重者可能导致胎死宫内，需密切监测胎儿情况。
5. 其他症状
- 部分患者伴有乏力、食欲减退等非特异性症状。
二、典型临床表现对比表
| 临床表现 | 特点说明 |
| 皮肤瘙痒 | 常见首发症状，夜间加重，手掌足底为主，无皮疹 |
| 黄疸 | 少见，多为轻度，间接胆红素升高 |
| 肝功能异常 | ALT、AST轻度升高，胆汁酸显著升高 |
| 胎儿影响 | 可能引起早产、胎心异常、胎死宫内等 |
| 其他症状 | 部分患者有乏力、食欲下降等非特异性表现 |
三、注意事项
- ICP的诊断需结合临床表现、实验室检查（如胆汁酸、肝功能）及排除其他肝病。
- 治疗以缓解瘙痒、降低胆汁酸水平为主，常用药物包括熊去氧胆酸。
- 妊娠期应加强产前监护，定期进行胎心监测和B超检查，必要时提前分娩。
通过以上内容可以看出，妊娠期肝内胆汁淤积症虽然不常见，但其对母婴健康的影响不容忽视。早期识别、规范治疗和严密监测是保障母婴安全的关键。